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DECLARAÇÃO QUE NÃO RESPONDO A INQUERITO POLICIAL E PROCESSO CRIMINAL

Eu, nome do declarante, RG do declarante, CPF do declarante Brasileiro, estado civil, residente à Rua/Av. Rua, nº, bairro, declarar, sob as penas da lei e para fins de prova perante a Polícia Federal, QUE NÃO RESPONDO A INQUERITO POLICIAL E PROCESSO CRIMINAL





                                           Cidade/UF,    de       de 200


                               ______________________________________
                                            Assinatura do Declarante